Хочу вам сегодня рассказать об одной из операций, иногда выполняемых при родоразрешении. О вакуум-экстракции плода. Меня очень удивило, что на Айреке нет ни одного отзыва об этом. Тогда как об эпизиотомии, например, на сегодняшний день 52 отзыва. Возможно, это говорит о редкости использования данного метода. Хочу сразу предупредить о том, что к медицине я не имею никакого отношения. Пишу с позиции того, кто прошел через эту операцию и впоследствии много о ней прочитал. Так что, товарищи медики-обитатели сайта, прошу строго не судить. Для уважаемых модераторов: в коллажах присутствуют и МОИ фото! ♡♡♡♡♡♡♡♡♡♡♡♡♡♡♡♡♡♡♡♡♡♡♡♡♡♡♡♡♡♡♡♡♡♡♡♡♡♡♡♡♡♡♡♡♡♡♡♡♡♡♡♡♡♡♡♡♡♡♡♡♡♡♡ Итак, что же такое вакуум-экстракция плода?Вакуум-экстракция плода — родоразрешающая операция, извлечение плода за головку за счёт создания отрицательного давления между головкой плода и внутренней поверхностью чашечки специального аппарата (вакуум-экстрактора).Вакуум-экстрактор был разработан в 1954 г. Мальмстремом. Прибор имеет набор чашечек диаметром от 5 до 8 см, каждая может быть соединена с вакуум-аппаратом, снабжённым манометром. В настоящее время используют две модификации вакуум-экстрактора: с жёсткой пластиковой чашечкой и с более мягкой силиконовой.При наложении вакуум-экстрактора необходимо участие роженицы, поэтому при полном выключении потуг возможно использовать только акушерские щипцы. По этой причине вакуум-экстракция плода — довольно редкая операция, несмотря на её техническую простоту. Каковы условия для проведения операции?★ живой плод;★ полное открытие маточного зева;★ возможность активного участия роженицы в процессе родов;★ положение головки плода в полости малого таза;★ полное соответствие размеров таза матери и размеров головки плода. ♡♡♡♡♡♡♡♡♡♡♡♡♡♡♡♡♡♡♡♡♡♡♡♡♡♡♡♡♡♡♡♡♡♡♡♡♡♡♡♡♡♡♡♡♡♡♡♡♡♡♡♡♡♡♡♡♡♡♡♡♡♡♡ С теорией вроде все Пора рассказать о себе. Это были мои вторые роды. В роддом я приехала на 40-й неделе через три часа после начала схваток. Раскрытие в момент поступления 4 см. Все как обычно: регистрация, замер давления, таблетка под язык (давление почему-то подскочило), взвешивание, попис в баночку, клизма. Поднялись в родовое, где еще раз посмотрели на кресле и прокололи пузырь. Воды были зеленые. Подключили КТГ. Лежу, дышу, схватки все сильнее и чаще. Периодически приходят померить давление и проверить раскрытие. При очередной проверке выясняется, что раскрытие у меня полное. К моему удивлению, врач предлагает пробовать тужиться, в то время как потуг нет и впомине. Тужусь. Ничего не выходит. Подключают капельницу наверно окситоцин, продолжаю тужиться. Безрезультатно. Через какое-то время начинаются офигительные схватки и наконец-то потуги. От сильных схваток меня нереально колбасит, практически перестаю себя контролировать. Тужусь, а “воз и ныне там”. Ничего не получается. Не знаю, что это было: или мои неэффективные натуживания, или слабость родовой деятельности. Все это продолжалось, кажется, целую вечность. После очередного моего безрезультатного натуживания я увидела, как врач отошла и вернулась с каким-то прибором. Потом уже в процессе я из разговоров узнала название. Это был вакуум-экстрактор Kiwi. Вот как он выглядит: Фото сверху: вакуум-экстрактор Kiwi Сначала были какие-то приготовления, а затем ребенку стали накладывать чашку вакуум-экстрактора, совместно с моими потугами. Техника операции вкратце:1. Введение чашечки и размещение ее на головке2. Создание отрицательного давления3. Влечение плода за головку4. Снятие чашечки Получилось все не с первого раза. Я даже не скажу с какого, состояние не позволяло считать эти “разы”. Но в итоге удалось родить головку, а затем и всего оставшегося маленького человечка. Ребенка из меня буквально “высосали” с помощью вакуум-экстрактора и “выдавили” двое акушерок, сильно нажимая на живот думала, что всем моим органам будет конец. Сынок закричал сразу. Его взвесили, измерили, все как обычно. По Апгар 8/8. К груди приложили, два часа мы с ним вместе лежали. В бокс его не забрали. Все пять дней был со мной. ♡♡♡♡♡♡♡♡♡♡♡♡♡♡♡♡♡♡♡♡♡♡♡♡♡♡♡♡♡♡♡♡♡♡♡♡♡♡♡♡♡♡♡♡♡♡♡♡♡♡♡♡♡♡♡♡♡♡♡♡♡♡♡ В каких случаях применяют вакуум-экстракцию?Вакуум-экстракцию осуществляют в случаях, когда время для КС упущено, а для наложения щипцов ещё не наступило:★ упорная вторичная слабость родовой деятельности, не поддающаяся медикаментозной коррекции;★ острая гипоксия плода. Когда вакуум-экстракцию проводить нельзя?Операция противопоказана в следующих случаях:★ все состояния, требующие выключения потуг: экстрагенитальные заболевания и гестоз тяжёлого течения;★ несоответствие между размерами таза матери и размерами головки плода;★ разгибательные предлежания;★ преждевременные роды. Что же все-таки послужило причиной применения данной операции в моем случае? 1) Это гипоксия плода. Выше я писала о зеленых водах. 2) Скорее всего, у меня была слабость родовой деятельности, т.к. потуги отсутствовали. Почему же не сделали КС? Наверно, уже было поздно и головка опустилась в малый таз. Но об этом я могу только гадать. ♡♡♡♡♡♡♡♡♡♡♡♡♡♡♡♡♡♡♡♡♡♡♡♡♡♡♡♡♡♡♡♡♡♡♡♡♡♡♡♡♡♡♡♡♡♡♡♡♡♡♡♡♡♡♡♡♡♡♡♡♡♡♡ Какие негативные последствия вакуум-экстракции могут быть для ребенка и мамы?★ соскальзывание чашечки вакуум-экстрактора;★ отсутствие продвижения головки плода;★ травматизация плода: кефалогематомы, повреждения ЦНС различной степени тяжести, риск кровоизлияния, нарушения целостности кожных покровов, уродства лица. Очень часто детям требуется специальная реабилитация.★ повреждения тканей мягких родовых путей матери (влагалища, промежности, клитора).При повторном соскальзывании чашечки вакуум-экстрактора с головки плода или отсутствии продвижения головки операцию прекращают и переходят к другим способам родоразрешения.Травматизация матери и плода при проведении операции вакуум-экстракции, как правило, происходят из-за технических погрешностей в проведении операции или несвоевременного её выполнения. Какие отрицательные моменты были у моего ребенка? ★ Гематома на головке. На фото ниже пример гематомы. У моего сына она была на затылочной части. К моменту выписки из роддома (на пятые сутки) гематомы уже не было. На нижнем фото: гематома ★ На УЗИ головного мозга, сделанном на месячной комиссии, поставлен диагноз начальная бивентрикуломегалия. Невролог объяснила, что нет ничего страшного, но нужно обязательно наблюдать за этим. Прошли курс лечения всякими пантогамами. Ближе к году на УЗИ диагноз подтвердился, но стадия так и есть “начальная”, т.е. дальше не развивается и это хорошо. Я не берусь утверждать, что виной всему именно вакуум-экстракция, но не исключаю этого. Последствие вакуум Какие отрицательные моменты были у меня? ★ Было много микротрещин (со слов акушерки) и влагалища, и малых губ. Шила она меня долго, около часа наверно. Я даже помогала ей держать зажим. Смешно, если бы не было местами больно, а местами ооочень больно. Ощущение, что наживую, хотя акушерка утверждала, что обезболила. ★ Через некоторое время после выписки, при очередном осмотре своего исковерканного швами “места” я обнаружила, что “оттуда” на меня “смотрит” что-то доселе неведомое. Этакий пузырь розового цвета. Вспомнив, что когда-то где-то я читала про опущение матки, я стала искать инфо в инете. И, сравнив картинки из инета со своим “пузырем”, поставила себе соответствующий диагноз сама себе дохтур. Порыдав изрядно в подушку, на следующий день я пошла к гинекологу. Она подтвердила мои опасения – у меня опустилась шейка и передняя стенка влагалища. ★ Начались проблемы с недержанием мочи. Не катастрофические, но при любом чихе происходил небольшой попис. Хочу сказать, что две последние проблемы мне удалось решить упражнениями Кегеля. Конечно, я делала не все правильно и не столько раз, сколько рекомендовано, но тем не менее, эффект был. Опущение может дать знать о себе в старости, когда связки ослабляются и даже может перерасти в выпадение матки. Поэтому нужно не расслабляться и делать упражнения всю жизнь (!). ♡♡♡♡♡♡♡♡♡♡♡♡♡♡♡♡♡♡♡♡♡♡♡♡♡♡♡♡♡♡♡♡♡♡♡♡♡♡♡♡♡♡♡♡♡♡♡♡♡♡♡♡♡♡♡♡♡♡♡♡♡♡♡ Что хочу сказать в заключение, подводя итог? Рекомендую ли вакуум-экстракцию? По-моему, глупый вопрос. Как можно это рекомендовать или нет? Если стоит вопрос о жизни или смерти ребенка в родах и это единственный шанс, то операцию нужно делать. К тому же, врач и спрашивать вас об этом не будет. Только он должен быть квалифицированным и должен уметь применять данный метод. И я очень рада, что все у нас хорошо и нет более страшных последствий (тьфу-тьфу-тьфу). Последствие вакуум Спасибо за внимание! Моя помощница во время беременности-подушка. Еще на медицинскую тему: Радио-волновое прижигание эрозии. Биопсия шейки матки. Мои двое родов с промежутком в 10 лет. Мамы, детские товары ЗДЕСЬ.
