Давайте с самого начала определимся, что понимать под словом “скрининг”. Да, это обследование. Но под ним понимают два варианта:Одни имеют в виду под скринингом УЗИ + биохимическое исследование крови.Другие называют скринингом только исследование крови. ___________ Я хочу в отзыве поговорить именно о втором варианте, то есть о перинатальном скрининге, как об одной из строк перинатальной панели в лабораториях. То есть о скрининговом исследовании крови. Моя позиция относительно УЗИ однозначна. Это очень важное и нужное исследование. И, уж извините, но считаю просто глупыми тех, кто сам добровольно отказывается от УЗИ. Я не вижу ни одной причины для отказа. УЗИ показывает состояние ребенка и подсказывает врачу как вести вашу беременность. Три плановых УЗИ обязательны! Делаются они примерно в 12, 20 и 32 недели. +/- Остальные УЗИ по необходимости тоже нужно делать столько, сколько назначит врач. В общем, с УЗИ разобрались. Переходим к скринингу по крови. Когда делается скрининг Исследование крови неотделимо от УЗИ. Обычно делается оно в день УЗИ или на следующий. Позже уже будет неинформативно. То есть скрининг делается в 12 и 18-22 недели. Раньше не нужен и позже тоже, хоть сколько бы УЗИ вы не делали. Перинатальный скрининг связан с двумя первыми плановыми УЗИ. Перинатальный скрининг 1 триместра Делается обычно в 12 недель. В день УЗИ или на следующий. В первую беременность я делала всё четко по плану. И на скрининг пошла, как говорится, куда послали. А послали в лабораторию с завышенными ценами. По результатам этого скрининга 1 триместра у меня всё было в норме. Я отдала 240 гривен за свое спокойствие. То есть анализ просто подтвердил показатели УЗИ. В лаборатории СИНЭВО дерут немыслимые цены и даже не заморачиваются с графиками(( перинатальный скрининг крови 1 триместра Дневник роженицы, или Даешь роды за 5 часов? Все, что вы хотели знать о партнерских родах, но боялись спросить. Во вторую беременность послали уже в другую лабораторию, с более приемлемыми ценами. На следующий день после УЗИ у меня взяли кровь из вены. Теперь это удовольствие стоит 280 гривен, прошло 4 года. Результаты меня удивили и расстроили. По содержанию гормонов всё было в норме. перинатальный скрининг крови 1 триместра перинатальный скрининг крови 1 триместра А вот риск синдрома Дауна мне поставили 1:452. Это довольно высокий показатель. А знаете как он рассчитывается? Исключительно по возрасту! Мне 32, мужу столько же. Не юные, конечно, но и не настолько старые, чтобы быть в такой группе риска! перинатальный скрининг крови 1 триместра Я сначала была в трансе, шоке и ужасе, потом слегка успокоилась, стала читать информацию в интернете, а потом всё прочитанное подтвердила моя гинеклог: риск синдрома Дауна на этом исследовании рассчитывается действительно только по возрасту. Никакие другие данные в расчет не принимаются. Это цифра из таблицы. То есть у нас с мужем, некурящих, с беспроблемной генетикой, имеющих старшего здорового ребенка, этот риск тупо прописывается в этом заключении точно такой же, как у наших ровесников, которые пьют, курят, имеют родных с генетическими проблемами и тому подобное! Спрашивается вопрос: я что, заплатила 280 грн, чтобы вымотать себе нервы этой цЫфИркой, которую я могла даже в интернете посмотреть??? Ну а гормоны в крови… Логично предположить, что если на УЗИ ребенок развивается согласно сроку беременности, значит гормонов в крови нужное количество, их не больше и не меньше, чем нужно! Поэтому опять же вопрос: какой сакральный смысл этого исследования? Гинеколог меня успокоила, сказала, что нет повода переживать, что к генетику она меня отправлять не будет, потому что в данном случае генетик задаст стандартные вопросы: возраст, дети, родственники с их болезнями. Для сравнения: в первую беременность риск был в два раза ниже. Скрининг 2 триместра В первую беременность я его сделала. Снова все показатели в норме, никаких отклонений. Что опять же логично, ведь по УЗИ тоже всё было в норме, так с чего бы содержанию гормонов быть не таким? перинатальный скрининг крови 2 триместра перинатальный скрининг крови 2 триместра Во вторую беременность мы с моей гинекологом решили это исследование 2 триместра не делать вообще. Я показала ей результаты УЗИ, по ним всё в норме. Никакой новой информации о крови скрининг мне не даст. А стоит он около 400 грн (перинатальный скрининг 2 триместра). Как определяется синдром Дауна Для скрининга крови 1 триместра берется заключение УЗИ. Там смотрят размеры ширины воротникового пространства. И если это пространство вне нормы, то на какой-то повышающий коэффициент умножают риск по возрасту. Всё! Для скрининга 2 триместра в результатах УЗИ смотрят размеры носогубного треугольника ребенка. У даунов плоский и широкий нос относительно всего лица. То есть если на УЗИ увидели отклонения от нормы, скрининг тоже покажет высокий риск. Всё! То есть скрининг не говорит “да” или “нет”. Он говорит “возможно с такой-то вероятностью”. И способ расчета вероятности притянут за уши. Самый точный ответ дает УЗИ. Если УЗИ показало нормальные размеры воротниковой зоны и носогубного треугольника, то есть ли смысл делать скрининг? ВАЖНО! На УЗИ 2 триместра обязательно нужно, чтобы врач рассмотрел размеры носогубного треугольника. Ребенок может вертеться или отворачиваться. Иногда может понадобиться повторное УЗИ. Но увидеть этот треугольник нужно! Итак, что показывает перинатальный скрининг Если в двух словах, то это содержание гормонов в крови, ну и риск синдрома Дауна тоже. Не буду тут расписывать все медицинские термины, это все-таки отзыв о конкретном исследовании, а не статья. Скажу только, что разобраться в результатах несложно. Пишется фактическое значение в цифрах, рядом норма, в следующем столбике медиана, и ваш показатель больше или меньше нормы. Потом всё то же самое отражается на графике. Как расшифровать и понять результаты скрининга На первый взгляд все эти цифры и графики внушают недоумение и страх. Но на самом деле всё не так сложно. Вы смотрите свой результат. Это одна цифра. Рядом в столбике написаны нормативные значения. Просто находите свой срок и смотрите нижнюю и верхнюю границы нормы. Если ваш показатель между этими числами, значит вы попали в норму и можете успокоиться. На фото я красными стрелками показала примеры перинатальный скрининг крови 1 триместра перинатальный скрининг крови 1 триместра Более подробно объяснит гинеколог. Но поняв, что вы в норме, вы не будете сходить с ума от нервов до визита к врачу. Стоит ли делать скрининговое исследование крови Не могу и не имею права говорить, что оно бесполезное. Но по сути мы платим деньги, чтобы узнать, что все в порядке и успокоиться. Или получить вообще ничем не обоснованную цифру и попереживать из-за этого. Сейчас, сделав этот скрининг три раза, я понимаю, что это выброшенные деньги и зря вымотанные нервы. Суть проблемы в том, что если этот скрининг не сделаешь, то тоже будешь переживать на тему “а вдруг там что-то не так, а я не знаю”. Во вторую беременность скрининг 2 триместра не делала и не жалею. Другие мои отзывы об обследованиях и медицинских препаратах во время беременности: УЗИ трансвагинальным датчиком Витамины Витрум Фоликум Витамины Эмфетал для беременных и кормящих Ренни от изжоги Артихол (аналог хофитола) _________________________________________________________________________________________ Сколько можно заработать на сайте Irecommend, какие отзывы лучше всего просматриваются, рекомендации по написанию отзывов, обновление статистики за год на сайте, сколько я зарабатываю и какие начисления считать нормой. Вся правда об ОБЗОРАХ и мое мнение насчет ОМ. ________________________________________________________________________________________

Добрый день! В этом отзыве я бы хотела поделиться историей, которая произошла не так давно в моей жизни. Забеременев, я как положено встала на учёт в женскую консультацию, послушно сдавала все необходимые анализы и конечно же делала скрининг ( УЗИ и анализ крови) 3 раза за всю беременность. Хочу отметить, что УЗИ каждый раз делали разные врачи. Результаты были отличные, не придерешься. Ребёнок родился с синдромом Дауна и пороком сердца, едва выжил. И тогда возникает вопрос, есть ли смысл делать этот злосчастный скрининг, если здоровым малышам ставят страшные диагнозы, а серьёзные отклонения не выявляют?! Складывается такое ощущение, что результаты скрининга пишутся наугад. Страшно представить, сколько абортов было сделано за зря… Позже от знакомого врача мы узнали,что, оказывается, у нас (где это у нас, в городе, области или стране, он не уточнил) скрининг делать не умеют! В общем, новый метод обследования ввели ( кстати, как обязательный), а как делать его, врачей научить забыли. Все эти УЗИ, сборы крови чисто для галочки, потому что так положено. Добавлю, что живём мы не в глуши, а в областном городе( в каком, не скажу, не хочу никого напугать). Конечно вам решать, дорогие женщины, делать скрининг или нет. Но я для себя решила, что в следующую беременность в “Угадайку” играть не буду и максимум, что буду делать, так это УЗИ, и то с целью узнать пол ребёнка.

Всем привет. Возможно, мой отзыв будет кому-то полезен и поможет сберечь деньги. Итак, оказавшись в положении беременности, встала я на учет в консультацию. К 12-ой неделе подошел черед скрининга. Начитавшись/наслушавшись отзывов о бесплатном скрининге (толпа бледно-зеленых от страха и переживаний беременных, мучительное ожидание результата, который тебе никто не растолкует, низкое качество оборудования и т.д.), возникла у меня мысль о платной процедуре, которую моя гинеколог задорно подхватила. Направила она меня в клинику Ультрамед, попутно нахваливая их новшество- скрининг OSCAR ([ссылка]). Пообещала мне, что данный скрининг позволит определить значительный перечень возможных генетических отклонений (гораздо больше, нежели стандартный), а также мне скажут пол ребенка . Разумеется, от такого предложения отказаться я не смогла. Записалась на прием, приехала к 9.00 с пустым желудком. Итак, это удовольствие за 4 800 рублей включает в себя: 1. Биохимию крови; 2. УЗИ; 3. консультацию генетика. С забором крови как-то не задалось, но со 2-ой попытки все же дело было сделано. Потом я потопала в соседний кабинет на УЗИ. Конечно, качество и новизна их оборудования привела меня в восторг. Все, что видит спец УЗИ, выводится на большую плазму и позволяет будущей маме воочию полюбоваться на свое чадо) В этом аппарате имеются все необходимые “линейки” и измерители: измерили все возможные кости, проверили сердцебиение и кровоток, сосчитали пальчики. УЗИстка с каждой пациенткой проводит не менее 30 минут. Измерение костей, вернее соотношение их длин, является косвенным признаком для диагностики ряда синдромов, поэтому косточки измеряются 5-6 раз для точности результата. Тьфу-тьфу, УЗИстка была довольна моим чадом во всех отношениях. Однако, пол на 12 неделе на УЗИ не видно. Я подумала, возможно у них уникальный анализ крови???? Ближе к 12.00 (после получения всех результатов) меня вызвали к генетику. Мою голову на тот момент занимала только одна мысль- “Полцарства за бутербродик”. Есть хотелось нереально((. Генетик потратила на меня целых 5 минут своего драгоценного времени, сказав, что судя по биохимии (и никакая она не уникальная), у меня недостаточное кровоснабжение плаценты, в связи с чем увеличивается риск синдрома Дауна, но в группу высокого риска я все равно не попадаю, посему могу быть свободна. В моем случае, мне порекомендовали в 20 недель дополнительно к УЗИ пройти доплерометрию. В сложных случаях, когда высокий риск, врачи ркомендуют пройти плацентопункцию (стоимость 8-9 тыс.руб.), которую можно осуществить у них же В итоге, выяснилось: 1. определяются все те же три ( что и на бесплатном скрининге) синдрома: Патау, Эдвардса и Дауна; 2. биохимия также проводится по 2 параметрам- пo маркерам РАРР-А и β-ХГЧ (как и при бесплатном скрининге): 3. пол, разумеется, не определяется. Разочарованию моему придела не была, грели только 2 мысли, что по УЗИ все хорошо, и что скоро я поем. Я пожалела выкинутых денег, так как аналогичный результат я получила бы и без затрат(. Хочу сказать, что к биохимии крови я отношусь весьма скептически, поскольку на практике проверено, что ее результаты могут меняться в зависимости от ужина, препаратов и гороскопа. Посему, дорогие будущие мамочки, не нервничайте вы из-за результатов биохимии, опирайтесь на результат УЗИ. Всем решившимся н данную процедуру бесценный совет- возьмите с собой банан и йогурт, ананас и рябчиков, это спасет вас от желания съесть кого-нибудь из врачей. Всем желаю успешного протекания и исхода беременности. Будьте здоровы.

Время не стоит на месте и наука тоже, с каждым годом и десятилетием учёные изобретают всё новые и новые исследования чего угодно. Беременные женщины не исключение, их исследуют на всё на свете. Некоторые исследования, на мой взгляд, действительно важные и нужные, такие, например, как УЗИ или КТГ плода. А вот некоторые не то что бесполезные, но даже вредные, так как изматывают и без того неустойчивую психику будущей мамы. Хочу рассказать о скрининге и о своих личных результатах. С самого начала я очень скептически относилась к этому исследованию, мне казалось это какой-то теорией вероятности и поэтому когда по первому скринингу мне поставили высокую вероятность синдрома Дауна большого значения я этому не предала и продолжала наслаждаться беременностью и токсикозом Второй скрининг у меня также был плохой, но прочили уже нервную трубку При этом как видно из графика синдром Дауна уже был не очень вероятен. К сожалению, данный результат наложился на несовсем удачные результаты УЗИ и поэтому даже я со своим здоровым скептицизмом призадумалась. А вдруг правда что не так? Не только результаты скрининга, но и его в том числе даже сподвигли меня на прохождение амниоцентеза. В моём случае не оправдался ни один из результатов. Поэтому для меня этот тест на всегда останется полнейшей лабудой и мотанием нервов. Если нервы у вас не очень стойкие, то я вам его вообще не советую проходить, ведь хорошее самочувствие мамы куда важнее для малыша чем всеобщий сбор каких-то статистических данных для непонятно чего.

В настоящее время жду третьего ребенка. Возраст 38 лет, вредных привычек нет. С первыми малышами я даже не заморачивалась что за птица этот пренатальный скрининг. В этот раз первый скрининг не получилось сдать, сдала кровь во втором триместре. Результат просто огорошил – риск синдрома Дауна 1:14. Это значит, что у одной из 14-ти женщин моего возраста, моего региона, моей рассы, с моими показателями ХГЧ и АПФ и вообще, живущих в моих условиях может родиться ребенок с синдромом. Риск выше высокого, т.к. риск по возрасту намного ниже 1: 189. Планка, ниже которой риск считается высоким – это 1 : 250. Синдром Дауна достаточно частое явление. В России одни роды на полторы тысячи заканчиваются рождением ребеночка с синдромом. Остальные синдромы также очень нехорошие, но не такие уж частые. Далее направление к генетику и консультация, из которой я сделала несколько выводов. А именно: что риски по двойному скринингу резко возрастают после 35ти лет, что сам скрининг малодостоверный, что дети с синдромом рождаются и при наличии прекрасного двойного скрининга, что это всего лишь РИСК и нужно дообследование, а именно прокол. В моем случае, по словам генетика, риск возможных осложнений после прокола превышает возможную пользу от такой манипуляции, т.к. в консультации мне отдали скрининг слишком поздно (задержали на 10 дней) и в любом случае – только рожать. Под конец “успокоила” мол, не переживайте, у вас родиться здоровый ребенок. УЗИ в норме, только ХГЧ повышен по скринингу. Короче говоря, в первый день я была в шоке и слезах. Даже не знала, как мужу сказать. Потом наступил период мандража, дожить до родов еще 4 месяца в таком состоянии было нереально. От расстройства даже проблемы со здоровьем начались. И ничуть не успокаивал тот факт, что двойной скрининг малодостоверный. Мужу сказала и предложила сделать прокол, чтоб хотя бы знать, что нас ожидает. По словам врача, у одной из 20 пациенток после прокола, случаются неприятности с беременностью: отслойка, замершая Б., заражение крови, у некоторых воды отходят, у кого открытие. И хоть статистика нам говорит об опасности всего 1-2%, но фактически это только летальные случаи. Не считают тех детишек и мам, у кого случаются проблемы со здоровьем немного позже после процедуры, например, в результате инфицирования родиться ребенок с ДЦП. Полный швах со всех сторон. Муж покрутил у виска и нашел альтернативу, как нам поступить. Сдала кровь 20 мл, в специальном центре на другой скрининг, но неинвазивный, т.е. неопасный. Достоверность 99.99%. Тест называется Панорама. По-хорошему его надо сдавать после 9-ти недель, чтоб было время принять решение. Но мы и не знали о нем раньше, но лучше поздно, чем никогда. Тест дорогой. Кровь отправляют в Калифорнию. Результат пришел через 8 календарных дней. Хотя говорили о сроке 10 рабочих дней. Дергались до последнего. Результат порадовал – девочка и риски все низкие 1: 10 000. В инете есть информация, что ложноотрицательных результатов у Панорамы не зафиксировано по всему миру. Но бывают ложноположительные, примерно до 1%. Поэтому при положительном результате на хромосомные патологии, делают еще и прокол, берут кровь с пуповины, чтоб исключить ложноположительный результат. Решили, если бог пошлет еще детей (мало ли) сразу же сдавать Панораму, а не трепать больше нервы малодостоверными скринингами, которые в консультации делают, хоть и бесплатно. Ведь, вся ответственность за рождение ребенка лежит на родителях, тут на авось просто страшно. Никому не рекомендую, двойной пренатальный скрининг. Если есть средства, можно сделать ДНК-тест, типа Панорама. Если нет, то не надо душу себе рвать, сдавать неизвестно какой анализ. С таким же успехом можно всех женщин после 35-ти без разбору отправлять на прокол. (подозреваю, что это именно та цель, которую преследует наше государство, предлагая пройти в обязательном порядке пренатальные скриниги). С такими нервами носить ребенка просто невозможно. А дети с хромосомными патологиями рождались и при отличном пренатальном скрининге. Наконец-то и я дождалась рождения своей малышки. Пол по Панораме совпал? На третий день взяли у ребенка кровь на всякую бяку, о которой речь шла выше. По результатам анализов все здорово. Всем здоровых детишек!