После длительного летнего отпуска, проведенного с детьми в деревне на свежем воздухе, я пошла с дочкой в детскую поликлинику за справкой-допуском в садик. Справку мы получили довольно быстро, ребенок в течение лета простудными заболеваниями не болел, даже несмотря на то, что купался в открытом водоеме. Но заботливая врач не забыла порекомендовать проводить профилактические мероприятия в течение первого месяца посещения садика после столь длительного отсутствия. К профилактическим мероприятиям врач отнесла промывание носа “Аква Марисом”, ну или хотя бы физиологическим раствором (который я, кстати, уже давно успешно использую, вместо более дорогих препаратов с содержанием морской соли, таких как “Аквалор” или тот же “Аква Марис” в форме спрея). А также посоветовала утром перед садиком орошать полость носа спреем “ИРС 19”. Ну да, ну да, знаем такой, проходили уже, потому ребенку его “пшикать” в нос не буду! То ли рекламная акция какая у компании среди врачей, длительная и вялотекущая, что все педиатры как один рекомендуют этот инновационный препарат, неоднократно уже сталкивалась с этим. То ли они просто также как и я смотрят телевизор и слышат рекламу, верят ей и назначают своим пациентам. Объяснить я эту популярность препарата в медицинских кругах не могу, но, достав из закромов аптечки флакончик, готова поделиться своим мнением о нем. Назальный спрей "ИРС 19". Знакома я с препаратом “ИРС 19” уже как лет 10. Я тогда пришла только работать в аптеку и с интересном изучала ассортимент препаратов, наименований которых оказалось в десятки, нет, сотни раз больше, того количества, о котором нам рассказывали в университете на фармакологии. Поэтому я с воодушевлением изучала инструкции, механизм действия всех препаратов, показания и противопоказания, а также аналоги, которыми можно заменить тот или иной препарат. Изначально спрей “ИРС 19” заинтересовал меня своим необычным названием. Обычно таким образом, с цифровым обозначением, называют свои препараты производители гомеопатии. Поэтому тогда я подумала, что данный препарат относится к гомеопатии, но, прочитав состав, была немало удивлена, что к веществам в различных разведениях компоненты препарата не имеют никакого отношения. Назальный спрей "ИРС 19". “ИРС 19” не имеет аналогов и относится скорее к группе вакцин, чем к иммуностимулирующим препаратам. Иногда в сети, на форумах пишут, что его можно заменить любым известным противовирусным средством. Нет, нельзя, эти препараты не имеют ничего общего. Информация с официального сайта: Любая бактерия – это микроорганизм, который имеет оболочку, разрушение которой вызывает его гибель. Сам процесс разрушения называется «лизис», а лизаты – это частицы бактерии, полученные в его результате этого процесса. Механизм их действия прост: в ответ на введение лизатов организм начинает активно сопротивляться, и иммунная система в итоге сама справляется с заболеванием.3 Использование бактериальных лизатов, в отличие от антибиотиков, не вредит микрофлоре кишечника и не вызывает авитаминоз – это особенно актуально при лечении детей. Еще одно неоспоримое преимущество – бактериальные лизаты можно применять как в разгар заболевания, так и для профилактики, а также, при необходимости, сочетать их с антибиотиками, сосудосуживающими и жаропонижающими средствами. Бактериальные лизаты укрепляют иммунитет, поэтому их успешно применяют при лечении детей, которые часто болеют ОРЗ и ОРВИ, а также воспалениями среднего уха.3 Раннее применение бактериальных лизатов для профилактики и укрепления иммунитета снижает риск развития внутричерепных осложнений после ОРВИ, особенно у маленьких детей. А если лечить неосложненные бактериальные инфекции комплексно, включая бактериальные лизаты, можно избежать применения антибиотиков. Препарат ИРС®19 можно применять как для профилактики, так и во время болезни. Он содержит 19 штаммов самых распространенных возбудителей воспалительных заболеваний дыхательных путей и эффективно стимулирует иммунную систему. В отличие от других средств, повышающих иммунитет (например, бронхомунал или рибомунил), ИРС®19 абсолютно безопасен для детей, его можно назначать с 3-х месяцев.2 В настоящее время существует множество лекарств, которыми можно лечить ОРЗ и ОРВИ, но нужно помнить, что их действие избирательно. Используйте их своевременно и с умом, чтобы выздоровление наступило быстро, а болезнь прошла без осложнений. То есть по сути своего действия препарат стимулирует выработку собственного иммунного ответа на попавшие из вне микроорганизмы, пусть и в расчлененном виде. В инструкции подробно описано частицы каких микроорганизмов содержатся в растворе. Назальный спрей "ИРС 19". СОСТАВ: Спрей назальный в виде прозрачной, бесцветной или с желтоватым оттенком жидкости со слабым специфическим запахом. 100 мл лизаты бактерий43.27 мл, в т.ч. Streptococcus pneumoniae type I1.11 мл Streptococcus pneumoniae type II1.11 мл Streptococcus pneumoniae type III1.11 мл Streptococcus pneumoniae type V1.11 мл Streptococcus pneumoniae type VIII1.11 мл Streptococcus pneumoniae type XII1.11 мл Haemophilus influenzae type B3.33 мл Klebsiella pneumoniae ss pneumoniae6.66 мл Staphylococcus aureus ss aureus9.99 мл Acinetobacter calcoaceticus3.33 мл Moraxella catarrhalis2.22 мл Neisseria subflava2.22 мл Neisseria perflava2.22 мл Streptococcus pyogenes group A1.66 мл Streptococcus dysgalactiae group C1.66 мл Enterococcus faecium0.83 мл Enterococcus faecalis0.83 мл Streptococcus group G1.66 мг Вспомогательные вещества: глицин – 4.25 г, натрия мертиолят – не более 1.2 мг, ароматизатор на основе нерола (линалол, альфа-терпинеол, гераниол, метилантранилат, лимонен, геранилацетат, линалилацетат, моноэтиловый эфир диэтиленгликоля, фенилэтиловый спирт) – 12.5 мг, вода очищенная – до 100 мл. Назальный спрей "ИРС 19", состав. Действительно, все эти микроорганизмы очень распространены в окружающей среде и довольно часто являются возбудителями инфекционных заболеваний, нередко протекающих с осложнениями – отит, менингит, пневмония. Именно этими заболеваниями наиболее часто пугают мамаш в поликлиниках педиатры, навязывая им прививки вакцинами по типу “Превенар” (Prevenar) или “Пневмо 23” (Pneumo 23). Помню, как наша педиатр в поликлинике настаивала на том, чтобы я подписала согласие на прививку “Превенаром” ведь ребенку только год, в этом возрасте всем делают эту прививку, иммунитет слабый, бактериальная флора везде, плюс ко всему она очень агрессивная, я же не хочу, чтобы моя дочь заболела тяжелыми инфекциями, которые часто заканчиваются летальным исходом! Пока я ломалась и ждала, что пройдет месяц после нашей последней вакцинации от кори, краснухи и паротита, выяснилось, что у моей знакомой аналогичную прививку пытаются сделать в школе ребенку 8 лет от роду, ведь он посещает место скопления детей, при том, по всей видимости, сильно заразных, ему еще нет 10 лет, поэтому иммунитет слабый, он может заболеть самыми опасными инфекциями, которые обеспечат ему койко-место в реанимации. Она отказалась, потому что ей показалось странным, что эту же вакцину рекомендуют сделать ее маме, уже во взрослой поликлинике, ведь ей перевалило за 60 лет, иммунитет слабый, она ходит в магазины, на почту и в поликлинику, где в обязательном порядке в скором времени подхватит тяжелейшую пневмонию, выкарабкаться из которой в таком возрасте уже почти не реально. Вот честно, все эти истории напомнили мне какую-то секту, вступать в ряды последователей которой я не планировала. Поэтому на следующем приеме у врача написала решительный отказ от вакцинации “Превенаром” (Prevenar) или “Пневмо 23”, хотя в целом я за вакцинацию обеими руками, но только когда речь не идет о тестировании новых вакцин. Но вернемся к нашему спрею “ИРС 19”. Что мы имеем в составе? Составные части 19 расчленных трупов бактерий. 19! То есть по сути получается так, что при использовании препарата создаются условия сходные с теми, как если бы человек подхватил 19 инфекция одновременно! Назальный спрей "ИРС 19", инструкция. Страшно представить что там творится с иммунной системой, когда на нее обрушивают полчища 19 видов бактерий, пусть и не жизнеспособных, но вполне подходящих для того, чтобы вызвать иммунный ответ. Не то что живые, даже убитые вакцины не разрешается делать менее, чем через месяц после последней, чтобы иммунная система полностью отработала ответ, но в то же время сама не запуталась. Понятно, что “ИРС 19” не вводится в ткани, как это происходит с вакцинами, а действует местно, но и этого вполне достаточно, чтобы иммунная система сошла с ума, тем более при регулярном использовании. Дальше меня несколько смущает состав вспомогательных веществ. Старый добрый глицин, столь любимый неврологами, но на моем опыте дающий лишь негативные последствия приема. Пусть его концентрация и не велика, но при длительном применении препарат запросто может спровоцировать появление неврологической симптоматики, пусть даже в стертой форме. Дальше еще веселее. Натрия мертиолят, он же тимеросал, тиомерсал, мерторган, мерзонин. Тиомерсал, широко известный в США как thimerosal, — ртутьсодержащее соединение, используемое в качестве антисептического и противогрибкового средства. Фармацевтическая корпорация Eli Lilly дала тиомерсалу торговое название Мертиолят. Он используется в качестве консерванта в вакцинах, препаратах иммуноглобулина, кожных тестах на антигены, противоядиях, офтальмологических и назальных препаратах, а так же в чернилах для татуировки. Использование тиомерсала в качестве консерванта для вакцин было оспорено и, в ответ на популярные страхи, прекращено в США, Европейском союзе, а также нескольких других странах. Обладает высокой токсичностью, проявляет себя как аллерген, канцероген, тератоген, мутаген. Тиомерсал очень опасен при попадании в организм ингаляционно, с пищей и через кожу. В настоящее время научный научный консенсус состоит в том, что нет убедительных доказательств, поддерживающих эти опасения. Нет убедительных доказательств, что это вещество опасно равно как и нет достоверных доказательств обратного. Странно как-то, что в Америке и Европе, где с медициной все хорошо, где активно идут научные исследования и разработки в области фармакологии, использовать мертиолят при производстве лекарственных препаратов, тем более для детей, запрещено. Российские дети стерпят все! С целью удешевления российских многодозовых вакцин “АКДС”, “АДС” и “АДС-М” в них добавляют мертиолят, причем довольно в большой концентрации. Именно поэтому я наотрез отказалась вводить эти вакцины дочке и покупала зарубежный “Пентаксим”, чтобы обезопасить своего ребенка от возможного токсичного воздействия ртутьсодержащего компонента. С сыном мне найти “Пентаксим” не удалось, санкции накрыли нашу страну, и пришлось вакцинировать его обычной “АКДС”, которая, кстати, в отличие от более качественной зарубежной вакцины вызвала у ребенка подъем температуры. Еще одним сомнительным компонентом в составе препарата является ароматизатор. Зачем? Если у человека насморк, он лечится в том числе и спреем “ИРС 19”, то аромата он никакого все равно не почувствует. Если обоняние не утеряно, то мне все равно не понятно для чего ароматизатор. Никакой функциональной нагрузки он все равно не несет, а вот аллергические реакции вызвать вполне способен, тем более у ребенка. Назальный спрей "ИРС 19". ФАРМАКОЛОГИЯ: Иммуностимулирующий препарат на основе бактериальных лизатов. ИРС 19 повышает специфический и неспецифический иммунитет. При распылении ИРС 19 образуется мелкодисперсный аэрозоль, который покрывает слизистую оболочку носа, что приводит к быстрому развитию местного иммунного ответа. Специфическая защита обусловлена локально образующимися антителами класса секреторных иммуноглобулинов типа А (IgA), препятствующими фиксации и размножению возбудителей инфекции на слизистой. Неспецифическая иммунозащита проявляется в повышении фагоцитарной активности макрофагов, увеличении содержания лизоцима. Слова красивые, многообещающие, хочется верить, что, используя этот необычный и единственный в своем роде препарат, ты реально не заболеешь ничем и никогда. Ведь организм в ответ на внедрение частиц бактерий вырабатывает стойкий иммунитет и никого не пускает дальше в дыхательную систему. Но как быть с такими входными воротами инфекции, как ротовая полость? Понятно, что там стоит серьезный барьер на пути у бактериальных полчищ в виде миндалин, но не у всех они всегда хорошо работают, у некоторых людей даже удалены, и инфекционные агенты запросто вызывают тонзиллит, фарингит, отит, ларингит и т.д. Спрей “ИРС 19” используется лишь для интраназального введения, работает только там, местно. Да, теоретически препарат должен подействовать на всю иммунную систему, но данных об исследованиях, которые бы выявляли общее повышение иммунитета, я ни в одном источнике не нашла. Местно – пожалуйста, общего нет. То есть используя “ИРС 19” человек должен ходить в марлевой повязке на лице, тогда вероятность заболеть реально уменьшается. Спрей “ИРС 19”, имея в своем составе дохленькие бактерии, может обеспечивать образование иммунного ответа только в отношении бактерий, входящих в состав. А как же быть с вирусами, которые как раз чаще вызывают простудные заболевания? А никак. В лучшем случае человек спокойно переболеет ОРВИ, поскольку иммунитет не был подготовлен к внедрению вирусов. В худшем – переболеет в тяжелой форме, поскольку иммунная система будет занята формированием антибактериального ответа на содержимое “ИРС 19”, а на вирусы ее просто не хватит. Именно поэтому после вакцинации рекомендуется не посещать места скопления людей, поскольку есть вероятность разболеться, ведь иммунитет занят своим делом, он обрабатывает введенные в организм патогены и ему некогда обращать внимание на мелочи. Назальный спрей "ИРС 19", инструкция. Тем не менее показаний для использования “ИРС 19” довольно много. ПОКАЗАНИЯ: Взрослым и детям старше 3 месяцев: — профилактика хронических заболеваний верхних дыхательных путей и бронхов; — лечение острых и хронических заболеваний верхних дыхательных путей и бронхов, таких как ринит, синусит, ларингит, фарингит, тонзиллит, трахеит, бронхит и других; — восстановление местного иммунитета после перенесенного гриппа или других вирусных инфекций; — подготовка к плановому оперативному вмешательству на ЛОР-органах и послеоперационный период. Назальный спрей "ИРС 19", инструкция. Вот и показания какие-то расплывчатые и вызывают много вопросов. 1. Детям чуть старше 3-х месяцев можно давать препараты с ртутью? Наверное да, ведь первая “АКДС” у нас как раз и делается в возрасте 3-х месяцев. 2. Профилактика ХРОНИЧЕСКИХ заболеваний. На секундочку, хронический бронхит, тонзиллит и ринит имеют немного другой патогенез и с бактериальной флорой связаны опосредованно. Профилактика обострений или острых заболеваний да, возможно, и то сомнительно. Но хронических!? 3. Лечение ОСТРЫХ, ну или обострений хронических заболеваний, могу согласиться. Но только в составе КОМПЛЕКСНОЙ ТЕРАПИИ! Как можно вылечить бактериальную инфекцию без антибиотиков мне не совсем понятно. Одним “ИРС 19” тут не отделаешься, и производитель должен был указать это в инструкции. 4. Восстановление иммунитета после гриппа и ОРВИ. Не понятно что там производитель предлагает восстанавливать, если препарат направлен на формирование АНТИБАКТЕРИАЛЬНОГО иммунитета, а не вирусного. При вирусных инфекциях работает совершенно другое звено иммунной системы. 5. Подготовка к оперативному лечению. Ну как бы можно допустить такое показание. Но если операция заведомо плановая, то проводится она после полной санации ЛОР-органов куда более серьезными препаратами, чем обломки бактериальных клеток, проводится операция стерильными инструментами, во время операции все промывается антисептиками. При необходимости в послеоперационном периоде применяются антибиотики. Назальный спрей "ИРС 19", инструкция. В общем показания вызывают у меня кучу вопросов. ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: — аутоиммунные заболевания; — повышенная чувствительность к компонентам препарата. Назальный спрей "ИРС 19", инструкция. Зачастую ни о повышенной чувствительности, ни о наличии аутоиммунного заболевания человек может даже не подозревать. ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ: Дерматологические реакции: редко – эритемоподобные и экземоподобные реакции; в единичных случаях – тромбоцитопеническая пурпура и узловатая эритема. Аллергические реакции: редко – крапивница, ангионевротический отек. Со стороны дыхательной системы: редко – приступы астмы и кашель, в начале лечения – ринофарингит, синусит, ларингит, бронхит. Со стороны пищеварительной системы: редко (в начале лечения) – тошнота, рвота, боль в животе, диарея. Прочие: редко (в начале лечения) – повышение температуры тела (>39°С) без видимых причин. Побочные эффекты могут быть как связаны, так и не связаны с действием препарата. При появлении вышеуказанных симптомов рекомендуется обратиться к врачу. Назальный спрей "ИРС 19", инструкция. Назальный спрей "ИРС 19", инструкция. Больше всего мне нравится приписочка, что все побочные эффекты могут быть и не связаны с применением препарата. Очень удобно! Информация о том, что при использовании препарата может повышаться температура тела, вплоть до достаточно высоких цифр, часто может ввести пациента в заблуждение. Он-то думает, что это у него от лекарства (кстати, при вакцинации тоже часто повышается температура тела, что лишний раз указывает на то, что “ИРС 19” это пот сути своей вакцина, только местного действия), а на самом деле уже в полном разгаре вирусная инфекция, пора бы и лечиться противовирусными препаратами, а не поднимать местный антибактериальный иммунитет в носу. ПРИМЕНЕНИЕ: Препарат применяют интраназально путем аэрозольного введения 1 дозы (1 доза = 1 короткое нажатие пульверизатора). С целью профилактики взрослым и детям с 3 месяцев вводят по 1 дозе препарата в каждую ноздрю 2 раза/сут в течение 2 недель (начинать курс лечения рекомендуется за 2-3 недели до ожидаемого подъема заболеваемости). Для лечения острых и хронических заболеваний верхних дыхательных путей и бронхов детям в возрасте от 3 мес до 3 лет назначают по 1 дозе препарата в каждую ноздрю 2 раза/сут после предварительного освобождения от слизистого отделяемого до исчезновения симптомов инфекции; детям старше 3 лет и взрослым – по 1 дозе препарата в каждую ноздрю от 2 до 5 раз/сут до исчезновения симптомов инфекции. Для восстановления местного иммунитета после перенесенного гриппа и других респираторных вирусных инфекций детям и взрослым назначают по 1 дозе препарата в каждую ноздрю 2 раза/сут в течение 2 недель. При подготовке к плановому оперативному вмешательству и в послеоперационном периоде взрослым и детям назначают по 1 дозе препарата в каждую ноздрю 2 раза/сут в течение 2 недель (начинать курс лечения рекомендуется за 1 неделю до планируемого оперативного вмешательства). Назальный спрей "ИРС 19", инструкция. Представляю сколько возникло к этому моменту вопросов у тех, кто осилил столько текста о том, зачем же я купила “ИРС 19”, если он на столько бесполезен и даже опасен. Да, купила, не ребенку, как советовала педиатр, а за несколько месяцев до этого себе, когда устала мучиться со своим ринитом, возникающим на пустом месте. Стоит дочке хоть немного засопливить в садике, у меня тут же начинает закладывать нос, течет из него всякая гадость, запахи я перестаю ощущать полностью. Посему и купила в надежде на профилактику и не задумываясь о том, что в составе есть столько сомнительных вспомогательных компонентов. Назальный спрей "ИРС 19". Металлический флакончик со спреем находится в картонной коробке вместе с инструкцией по применению. Стоимость одного флакона объемом 20 мл составляет около 450 рублей (весна 2016 г.). Назальный спрей "ИРС 19". На упаковке указан российский штрих-код, а также логотип фармацевтической компании “Фармстандарт”, но на самом деле производится он во Франции компанией Эбботт. Препарат зарубежный, казалось бы, можно доверять ему. Назальный спрей "ИРС 19". Назальный спрей "ИРС 19", производитель. Видимо, не смотря на запрет реализации этого препарата в Евросоюзе, заводы работают на экспорт, для тех стран, где врачи любят назначать подобные препараты. Да и сами люди могут свободно купить “ИРС 19” в аптеке, отпускается он без рецепта врача (напомню, что по сути своей это вакцина). Назальный спрей "ИРС 19", инструкция. Использовать спрей довольно удобно, он оснащен специальным небольшим носиком для интраназального введения препарата, дозатор-помпа нажимается легко, раствора подает умеренное количество. Назальный спрей "ИРС 19", дозатор. При распылении образуется мелкодисперсная взвесь, слизистую она не травмирует, действует на нее довольно мягко. Назальный спрей "ИРС 19", процесс распыления. После впрыскивания никаких неприятных ощущений у меня не отмечалось. Слизистую не сушит и на том спасибо. От заложенности носа не спасает, да и не должен. В составе нет ни одного компонента, который бы вызывал сужение сосудов. В случае наличия обильных выделений из носа использовать спрей нужно только после промывания слизистой физиологическим раствором или любым готовым раствором морской воды, иначе контакт со слизистой будет минимальным и эффекта можно уже не ждать. При заложенности носа необходимо будет использовать сосудосуживающие препараты (“Галазолин” или “Виброцил”, например). Предварительно нужно убедиться, что заложенность не связана в аллергическим ринитом, при котором в ход идут уже более серьезные препараты с гормонами в составе (“Назонекс”). Назальный спрей "ИРС 19". Я использовала спрей “ИРС 19” дважды в сутки, как и рекомендует производитель, никаких побочных эффектов у меня не наблюдалось. Точно также не обнаружила я и положительного эффекта от использования препарата. Спустя 3 недели ребенок пришел из сада с насморком, а уже на следующий день заложило носы у всего семейства. То есть те, кто не применял “ИРС 19” и я, которая орошала им слизистую полости носа дважды в день в течение трех недель с целью профилактики, разболелись одинаково. Казалось бы, за это время иммунитет у меня должен был развиться просто невероятный, но по факту препарат оказался бесполезным! Но, как я уже упоминала, от вирусных заболеваний препарат не убережет, а именно вирусы являются наиболее частой причиной детских садиковых инфекций. Поэтому отвлекать иммунную систему на формирование местного антибактериального иммунитета в полости носа, в то время как вокруг летает масса вирусов, не считаю нужным. Если уж проводить профилактические мероприятия, то препаратами вызывающими активизацию противовирусной защиты, хотя и тут вопрос спорный. Организм должен самостоятельно вырабатывать антитела к чужеродным агентам, а не надеяться на помощь из вне. Сейчас довольно распространено применение противовирусных и иммуностимулирующих препаратов, таких как “Кагоцел”, “Анаферон”, “Ингавирин”, “Арбидол”, “Циклоферон”, “Эргоферон”, “Деринат”, “Гриффперон”, “Виферон”, как с целью профилактики, так и для лечения вирусных инфекций. Приобретаются они людьми как по собственному желанию, так и по назначению врачей. Не все они одинаково хорошо работают, некоторые могут оказаться бесполезными или даже опасными для здоровья. Да и вообще любое вмешательство в работу иммунной системы чревато серьезными последствиями, в случае неправильного назначения или применения препарата. Уже после применения спрея “ИРС 19” лично мной, я начала анализировать его состав и действие на организм, хотя обычно сначала изучаю препарат во всех подробностях, а уж потом начинаю использовать. И если бы не стоимость препарата, то отсутствие положительного эффекта можно было бы и простить. Но мне все-таки кажется, что препарат за 400 с лишним рублей должен работать. Лучше уж тогда вместо спрея “ИРС 19” купить хорошие витамины, явно больше пользы будет. Ребенку я этот спрей прыскать в нос не стала, по всем тем причинам, которые описала выше. При том, что дочери моей уже чуть больше трех лет. Использовать этот спрей для грудничков, создавая у них в носу кладбище бактерий, я бы вообще запретила, потому что неизвестно какие последствия “ИРС 19” может вызвать.
