Давайте с самого начала определимся, что понимать под словом “скрининг”. Да, это обследование. Но под ним понимают два варианта:Одни имеют в виду под скринингом УЗИ + биохимическое исследование крови.Другие называют скринингом только исследование крови. ___________ Я хочу в отзыве поговорить именно о втором варианте, то есть о перинатальном скрининге, как об одной из строк перинатальной панели в лабораториях. То есть о скрининговом исследовании крови. Моя позиция относительно УЗИ однозначна. Это очень важное и нужное исследование. И, уж извините, но считаю просто глупыми тех, кто сам добровольно отказывается от УЗИ. Я не вижу ни одной причины для отказа. УЗИ показывает состояние ребенка и подсказывает врачу как вести вашу беременность. Три плановых УЗИ обязательны! Делаются они примерно в 12, 20 и 32 недели. +/- Остальные УЗИ по необходимости тоже нужно делать столько, сколько назначит врач. В общем, с УЗИ разобрались. Переходим к скринингу по крови. Когда делается скрининг Исследование крови неотделимо от УЗИ. Обычно делается оно в день УЗИ или на следующий. Позже уже будет неинформативно. То есть скрининг делается в 12 и 18-22 недели. Раньше не нужен и позже тоже, хоть сколько бы УЗИ вы не делали. Перинатальный скрининг связан с двумя первыми плановыми УЗИ. Перинатальный скрининг 1 триместра Делается обычно в 12 недель. В день УЗИ или на следующий. В первую беременность я делала всё четко по плану. И на скрининг пошла, как говорится, куда послали. А послали в лабораторию с завышенными ценами. По результатам этого скрининга 1 триместра у меня всё было в норме. Я отдала 240 гривен за свое спокойствие. То есть анализ просто подтвердил показатели УЗИ. В лаборатории СИНЭВО дерут немыслимые цены и даже не заморачиваются с графиками(( перинатальный скрининг крови 1 триместра Дневник роженицы, или Даешь роды за 5 часов? Все, что вы хотели знать о партнерских родах, но боялись спросить. Во вторую беременность послали уже в другую лабораторию, с более приемлемыми ценами. На следующий день после УЗИ у меня взяли кровь из вены. Теперь это удовольствие стоит 280 гривен, прошло 4 года. Результаты меня удивили и расстроили. По содержанию гормонов всё было в норме. перинатальный скрининг крови 1 триместра перинатальный скрининг крови 1 триместра А вот риск синдрома Дауна мне поставили 1:452. Это довольно высокий показатель. А знаете как он рассчитывается? Исключительно по возрасту! Мне 32, мужу столько же. Не юные, конечно, но и не настолько старые, чтобы быть в такой группе риска! перинатальный скрининг крови 1 триместра Я сначала была в трансе, шоке и ужасе, потом слегка успокоилась, стала читать информацию в интернете, а потом всё прочитанное подтвердила моя гинеклог: риск синдрома Дауна на этом исследовании рассчитывается действительно только по возрасту. Никакие другие данные в расчет не принимаются. Это цифра из таблицы. То есть у нас с мужем, некурящих, с беспроблемной генетикой, имеющих старшего здорового ребенка, этот риск тупо прописывается в этом заключении точно такой же, как у наших ровесников, которые пьют, курят, имеют родных с генетическими проблемами и тому подобное! Спрашивается вопрос: я что, заплатила 280 грн, чтобы вымотать себе нервы этой цЫфИркой, которую я могла даже в интернете посмотреть??? Ну а гормоны в крови… Логично предположить, что если на УЗИ ребенок развивается согласно сроку беременности, значит гормонов в крови нужное количество, их не больше и не меньше, чем нужно! Поэтому опять же вопрос: какой сакральный смысл этого исследования? Гинеколог меня успокоила, сказала, что нет повода переживать, что к генетику она меня отправлять не будет, потому что в данном случае генетик задаст стандартные вопросы: возраст, дети, родственники с их болезнями. Для сравнения: в первую беременность риск был в два раза ниже. Скрининг 2 триместра В первую беременность я его сделала. Снова все показатели в норме, никаких отклонений. Что опять же логично, ведь по УЗИ тоже всё было в норме, так с чего бы содержанию гормонов быть не таким? перинатальный скрининг крови 2 триместра перинатальный скрининг крови 2 триместра Во вторую беременность мы с моей гинекологом решили это исследование 2 триместра не делать вообще. Я показала ей результаты УЗИ, по ним всё в норме. Никакой новой информации о крови скрининг мне не даст. А стоит он около 400 грн (перинатальный скрининг 2 триместра). Как определяется синдром Дауна Для скрининга крови 1 триместра берется заключение УЗИ. Там смотрят размеры ширины воротникового пространства. И если это пространство вне нормы, то на какой-то повышающий коэффициент умножают риск по возрасту. Всё! Для скрининга 2 триместра в результатах УЗИ смотрят размеры носогубного треугольника ребенка. У даунов плоский и широкий нос относительно всего лица. То есть если на УЗИ увидели отклонения от нормы, скрининг тоже покажет высокий риск. Всё! То есть скрининг не говорит “да” или “нет”. Он говорит “возможно с такой-то вероятностью”. И способ расчета вероятности притянут за уши. Самый точный ответ дает УЗИ. Если УЗИ показало нормальные размеры воротниковой зоны и носогубного треугольника, то есть ли смысл делать скрининг? ВАЖНО! На УЗИ 2 триместра обязательно нужно, чтобы врач рассмотрел размеры носогубного треугольника. Ребенок может вертеться или отворачиваться. Иногда может понадобиться повторное УЗИ. Но увидеть этот треугольник нужно! Итак, что показывает перинатальный скрининг Если в двух словах, то это содержание гормонов в крови, ну и риск синдрома Дауна тоже. Не буду тут расписывать все медицинские термины, это все-таки отзыв о конкретном исследовании, а не статья. Скажу только, что разобраться в результатах несложно. Пишется фактическое значение в цифрах, рядом норма, в следующем столбике медиана, и ваш показатель больше или меньше нормы. Потом всё то же самое отражается на графике. Как расшифровать и понять результаты скрининга На первый взгляд все эти цифры и графики внушают недоумение и страх. Но на самом деле всё не так сложно. Вы смотрите свой результат. Это одна цифра. Рядом в столбике написаны нормативные значения. Просто находите свой срок и смотрите нижнюю и верхнюю границы нормы. Если ваш показатель между этими числами, значит вы попали в норму и можете успокоиться. На фото я красными стрелками показала примеры перинатальный скрининг крови 1 триместра перинатальный скрининг крови 1 триместра Более подробно объяснит гинеколог. Но поняв, что вы в норме, вы не будете сходить с ума от нервов до визита к врачу. Стоит ли делать скрининговое исследование крови Не могу и не имею права говорить, что оно бесполезное. Но по сути мы платим деньги, чтобы узнать, что все в порядке и успокоиться. Или получить вообще ничем не обоснованную цифру и попереживать из-за этого. Сейчас, сделав этот скрининг три раза, я понимаю, что это выброшенные деньги и зря вымотанные нервы. Суть проблемы в том, что если этот скрининг не сделаешь, то тоже будешь переживать на тему “а вдруг там что-то не так, а я не знаю”. Во вторую беременность скрининг 2 триместра не делала и не жалею. Другие мои отзывы об обследованиях и медицинских препаратах во время беременности: УЗИ трансвагинальным датчиком Витамины Витрум Фоликум Витамины Эмфетал для беременных и кормящих Ренни от изжоги Артихол (аналог хофитола) _________________________________________________________________________________________ Сколько можно заработать на сайте Irecommend, какие отзывы лучше всего просматриваются, рекомендации по написанию отзывов, обновление статистики за год на сайте, сколько я зарабатываю и какие начисления считать нормой. Вся правда об ОБЗОРАХ и мое мнение насчет ОМ. ________________________________________________________________________________________